日本國(guó)立社會(huì)保障和人口問題研究所曾預(yù)計(jì)，到2040年，該國(guó)老齡人口的比例將達(dá)到35.3%。作為一個(gè)人口老齡化嚴(yán)重的國(guó)家，阿爾茨海默病對(duì)日本的沖擊不容小覷。

   為此，日本政府從21世紀(jì)初就開始調(diào)整政策，將阿爾茨海默病等認(rèn)知癥問題提升為國(guó)家戰(zhàn)略。

政策探索

   日本九州大學(xué)教授二宮利治在2015年發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，2012年日本65歲以上老人中，每7人就有1人患老年認(rèn)知障礙；預(yù)計(jì)到2025年將提高至每5人中有1人患老年認(rèn)知障礙。

   為應(yīng)對(duì)快速增長(zhǎng)的老年認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)，日本政府積極向其他國(guó)家吸取經(jīng)驗(yàn)，并組織學(xué)者進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和學(xué)術(shù)研討，于2013年召開“認(rèn)知癥國(guó)際政策研討會(huì)”，隨后于2014年在東京召開“認(rèn)知癥峰會(huì)日本后續(xù)活動(dòng)大會(huì)”。

   緊接著，2015年1月，日本發(fā)布“新桔色計(jì)劃”，即《認(rèn)知癥施策推進(jìn)綜合戰(zhàn)略——面向構(gòu)建認(rèn)知癥老年人友好社區(qū)》，提出了推動(dòng)加深對(duì)認(rèn)知癥理解的普及和啟發(fā)（擴(kuò)大社會(huì)的理解）；提供認(rèn)知癥病狀的適時(shí)、適當(dāng)?shù)尼t(yī)療與介護(hù)；推進(jìn)面向認(rèn)知癥患者在內(nèi)的高齡老人友好社區(qū)的建設(shè)等7大綜合政策。一連串政策加深了阿爾茨海默病在日本社會(huì)中的認(rèn)知度。

   為進(jìn)一步深化相關(guān)政策，2018年，日本為制定認(rèn)知癥國(guó)家戰(zhàn)略專門設(shè)置了“推進(jìn)認(rèn)知癥施策相關(guān)閣僚會(huì)議”，并于2019年審議通過(guò)了《認(rèn)知癥施策推進(jìn)大綱》。其中首條政策，便是“推廣與理解、支持患者本人發(fā)聲”。

   這一大綱的頒布，標(biāo)志著包括阿爾茨海默病在內(nèi)的認(rèn)知癥問題升級(jí)成為日本國(guó)家戰(zhàn)略的一部分，為阿爾茨海默病的相關(guān)研究和治療提供了有力支撐。

行走在治療前沿

   隨著阿爾茨海默病患者人數(shù)的不斷上升，加之其難以徹底被治愈，因此如何及時(shí)診斷、盡早治療成為各國(guó)關(guān)注的研究熱點(diǎn)。

   而日本作為腦研究較為發(fā)達(dá)的國(guó)家之一，在阿爾茨海默病的研究、治療和診斷方面作出了許多新探索。

   2006年，日本研究人員Takahashil K等報(bào)告了他們利用鼠成纖維母細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生了類似胚胎干細(xì)胞的誘導(dǎo)干細(xì)胞。次年，其研究更進(jìn)一步，在《細(xì)胞》發(fā)表文章稱人類的皮膚成纖維細(xì)胞也可以誘導(dǎo)成多能干細(xì)胞，并可將其作為細(xì)胞替代治療的另一種細(xì)胞來(lái)源。而這對(duì)于通過(guò)誘導(dǎo)多能干細(xì)胞代替其他干細(xì)胞移植治療神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病等，具有很大的優(yōu)勢(shì)。

   經(jīng)過(guò)10多年努力，2018年，日本成為世界上首個(gè)批準(zhǔn)使用干細(xì)胞治療法對(duì)阿爾茨海默病進(jìn)行治療的國(guó)家。

   2019年，名古屋市立大學(xué)、大分大學(xué)、福祉村醫(yī)院和愛知醫(yī)科大學(xué)的研究小組帶來(lái)了一種新穎且簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法，僅需一滴血就能對(duì)阿爾茨海默病進(jìn)行早期診斷……

   可以說(shuō)，日本研究人員開辟了對(duì)抗阿爾茨海默病的另一個(gè)“戰(zhàn)場(chǎng)”。

愛與理解

   當(dāng)前，很多國(guó)家都在探索如何解決阿爾茨海默病患者的看護(hù)問題以及增進(jìn)公眾對(duì)患者及其家庭的理解和幫助。

   日本是認(rèn)知友好運(yùn)動(dòng)最早開始的國(guó)家之一。早在20世紀(jì)80年代中期，日本民間以阿爾茨海默病等認(rèn)知癥患者為對(duì)象的照料支援便已起步。

   歷經(jīng)30多年的發(fā)展，目前日本面向阿爾茨海默病患者的各類服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)普及流行，其照料服務(wù)主要分居家照料和設(shè)施照料兩種。通常輕、中度患者在家接受照料服務(wù)的較多，而重度患者較多選擇設(shè)施照料。

   眾所周知，日本人很愛喝咖啡，因此在日本還存在以阿爾茨海默病為主題的咖啡館。

   2015年，日本厚生勞動(dòng)省推出支援阿爾茨海默病患者的舉措，專門開設(shè)了阿爾茨海默病咖啡沙龍。患有該病的老人及其家人、關(guān)心阿爾茨海默病問題的人，還有支援者和醫(yī)療專家等定期在咖啡沙龍聚會(huì)，為病人和家屬提供幫助。到2016年，日本阿爾茨海默病咖啡店已有655家，現(xiàn)在則達(dá)到數(shù)千家。

   在上述背景下，日本有的咖啡連鎖店也開始定期舉辦阿爾茨海默病沙龍，讓患者及家屬等在喝茶、喝咖啡的同時(shí)，交換治療信息、學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，一起唱歌、做游戲等。此外，沙龍還會(huì)邀請(qǐng)專家接受患者及其家人的咨詢。有的咖啡沙龍還推出患者和家屬可以共同體驗(yàn)的臨床美術(shù)和音樂刺激療法。

   為提高公眾意識(shí)，日本還會(huì)在必要的店鋪放置和阿爾茨海默病相關(guān)的手冊(cè)。比如，橫濱市西區(qū)的商店里就放有阿爾茨海默病科普手冊(cè)，讓店員了解患者的特征，以耐心應(yīng)對(duì)患者，并且在必要時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支援。

   通過(guò)政策支持和相關(guān)活動(dòng)的舉辦，關(guān)心愛護(hù)阿爾茨海默病患者的文化已在日本社會(huì)逐漸形成，為阿爾茨海默病患者及其家屬營(yíng)造了充滿理解與關(guān)愛的環(huán)境。