脖子僵硬、頭痛、指尖發(fā)麻。當(dāng)你列出這一系列癥狀，再回答一些相關(guān)的問(wèn)題，諸如癥狀持續(xù)了多久，是否有加重的跡象等等。然后，既不用出門(mén)，也無(wú)需在擁擠的醫(yī)院排長(zhǎng)龍，你就會(huì)獲得一個(gè)診斷：頸椎勞損。不僅如此，同時(shí)你還會(huì)獲得額外的訊息：80%的人都或多或少有過(guò)類(lèi)似的癥狀，千分之一的概率其可能發(fā)展成為頸椎退行性變。
這并不是科幻電影中的場(chǎng)景，而是切實(shí)發(fā)生在當(dāng)下的。今年4月，率先于英國(guó)市場(chǎng)推出的這款名為“Ada”的免費(fèi)醫(yī)療應(yīng)用軟件，正在為人們提供類(lèi)似的診斷服務(wù)。
在A(yíng)da的背后，100名數(shù)據(jù)科學(xué)家花費(fèi)整整6年時(shí)間，利用真實(shí)的醫(yī)學(xué)記錄對(duì)Ada的人工智能進(jìn)行訓(xùn)練。截至目前，全球超過(guò)50萬(wàn)人使用了Ada，并從中獲益。而對(duì)于A(yíng)da而言，每接觸到一個(gè)新的病例，都會(huì)使之成長(zhǎng)完善。
其實(shí)，Ada僅僅是一個(gè)縮影。在過(guò)去的幾個(gè)月里，眾多人工智能醫(yī)療應(yīng)用軟件正“手拉手”，齊心撼動(dòng)著整個(gè)醫(yī)療健康領(lǐng)域。
值得信賴(lài)
作為人工智能醫(yī)療應(yīng)用軟件“Babylon”的創(chuàng)始人，“怎樣才能使其足夠便宜，讓每個(gè)人都負(fù)擔(dān)得起”是Ali Parsa一直思考的問(wèn)題。
在成功開(kāi)發(fā)Babylon之前，Parsa花費(fèi)了幾年時(shí)間，奔波于英國(guó)的各大醫(yī)院。這段經(jīng)歷使他產(chǎn)生了一個(gè)非常直接的想法：必須結(jié)束人們排隊(duì)看醫(yī)生的現(xiàn)狀。
如今，Babylon每月向訂閱者收取5英鎊的費(fèi)用；而其他應(yīng)用軟件，諸如“Dr AI”和“Your. MD”則免費(fèi)提供類(lèi)似的服務(wù)，但同時(shí)使用者也可以選擇付費(fèi)的電話(huà)問(wèn)診等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
這些醫(yī)療應(yīng)用軟件的共通之處在于，它們都致力于使可供信賴(lài)的醫(yī)療建議“唾手可得”，甚至就像你在搜索引擎中查詢(xún)自己的病征一樣簡(jiǎn)單。但是，與在線(xiàn)自我診斷不同的是，這些應(yīng)用并不是簡(jiǎn)單地“搬運(yùn)”網(wǎng)絡(luò)信息，而是通過(guò)人工智能，為患者提供分級(jí)分診的臨床服務(wù)。
目前，現(xiàn)有的幾項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，在某些診斷上，這類(lèi)人工智能醫(yī)療應(yīng)用軟件可能比一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家更為靠譜。1年前，當(dāng)Babylon在自己的應(yīng)用中增加了人工智能診斷項(xiàng)目后，醫(yī)生的工作壓力得到了明顯減輕。“幾近半數(shù)的患者不再單純地依靠醫(yī)生。”Parsa表示。
這樣的結(jié)論并非空穴來(lái)風(fēng)。目前，北倫敦的一家醫(yī)院信托基金正在開(kāi)展一項(xiàng)試驗(yàn)，為來(lái)電咨詢(xún)的患者提供一個(gè)可選方案：等待醫(yī)生電話(huà)診斷，或者選擇與Babylon的人工智能交流。出人意料的是，更多的患者選擇了后者。
“這是人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域前所未有的重大部署。”Parsa表示，“醫(yī)生的工作量減少了40%。”
而在這些人工智能背后，則是難以想象的各種先進(jìn)技術(shù)的交錯(cuò)與疊加：處理自然語(yǔ)言的能力，使得即便患者不成系統(tǒng)地描述自己的癥狀卻依然能夠被理解；能夠在瞬間查閱全球海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的專(zhuān)家系統(tǒng)；以及懂得如何處理成千上萬(wàn)抱怨與投訴的學(xué)習(xí)軟件等等。
那么，如果人工智能做出了錯(cuò)誤的診斷怎么辦？許多醫(yī)生對(duì)于此類(lèi)應(yīng)用的日益風(fēng)靡表現(xiàn)出了些許擔(dān)憂(yōu)。在A(yíng)da進(jìn)軍澳大利亞市場(chǎng)時(shí)，醫(yī)生們就對(duì)人們提出建議——對(duì)于人工智能提供的安慰和警告，都應(yīng)多加提防。
而在人工智能醫(yī)療應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)人員看來(lái)，這也正是他們煞費(fèi)苦心地讓醫(yī)生參與到軟件改進(jìn)中來(lái)的原因所在。比如，Ada同時(shí)兼有無(wú)人監(jiān)測(cè)和人類(lèi)監(jiān)測(cè)兩種方式來(lái)訓(xùn)練程序，而B(niǎo)abylon則確保醫(yī)生同意軟件99%的決策。
“但是我們卻發(fā)現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)生與機(jī)器意見(jiàn)相左時(shí)，醫(yī)生犯錯(cuò)的概率與機(jī)器相當(dāng)。”Parsa表示。
“留個(gè)心眼兒”
日前，人工智能已應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、疾病輔助診斷、外科手術(shù)、基因測(cè)序以及醫(yī)療大數(shù)據(jù)等許多方面。其中，IBM 的Watson Health（沃森健康）堪稱(chēng)是公認(rèn)的成熟的解決方案，它對(duì)腦瘤基因組信息的分析和解讀速度比人類(lèi)專(zhuān)家快了近10倍。近日，IBM沃森僅用10秒就開(kāi)出了癌癥處方，再次把“人工智能+醫(yī)療”推向高潮。
在Parsa看來(lái)，人們有理由更加信賴(lài)計(jì)算機(jī)。“機(jī)器不會(huì)粗心大意，不會(huì)倍感壓力，不會(huì)感到饑餓，這意味著它在任何時(shí)候都可以非常精確。”
然而另外一部分人則更為謹(jǐn)慎和保守。在賓夕法尼亞州羅勒葉技術(shù)共同創(chuàng)始人、急診室醫(yī)生Basil Harris看來(lái)，雖然這樣的應(yīng)用軟件能夠?yàn)槿藗兲峁┐蠖鄶?shù)的解決方案，“但你不能完全依賴(lài)于這一診斷”。
Harris認(rèn)為，最為可靠的診斷依然是傳統(tǒng)的檢測(cè)。“我徹夜地看護(hù)病人，而他們進(jìn)來(lái)的第一件事，就是送他們?nèi)プ鰴z查。”
日前，Harris的公司獲得了由美國(guó)XPRIZE基金會(huì)主辦、高通基金會(huì)贊助的醫(yī)學(xué)競(jìng)賽“Qualcomm Tricorder XPRIZE”250萬(wàn)美元的獎(jiǎng)金。這筆獎(jiǎng)金將用于與名為“DxtER”的人工智能驅(qū)動(dòng)的應(yīng)用軟件協(xié)同工作，開(kāi)發(fā)全自動(dòng)的家用診斷設(shè)備，諸如無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)儀和便攜心電圖機(jī)等等。
但即便手里有現(xiàn)成的測(cè)試信息，Harris依然不認(rèn)為應(yīng)用軟件本身能夠提供值得信賴(lài)的診斷結(jié)果。
“它應(yīng)該說(shuō)‘嘿，讓我們考慮一下肺炎的可能性或者和你的醫(yī)生談?wù)?rsquo;，而不是‘你患有肺炎，你需要使用抗生素，我會(huì)讓亞馬遜無(wú)人機(jī)送到你家門(mén)口’。這類(lèi)的人工智能應(yīng)該找到自己的定位，并獲得人們的信任。”
不論如何，未來(lái)，人工智能產(chǎn)品都將充分發(fā)揮其在記憶力、學(xué)習(xí)能力和運(yùn)算速度上人類(lèi)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，成為醫(yī)務(wù)人員的得力助手。它不是一個(gè)結(jié)果，而是一個(gè)起點(diǎn)�！�