“喂，是老李嗎？”
“是啊，你是誰啊？”
“我是腫瘤醫(yī)院的田大夫，孩子現(xiàn)在怎么樣了？”
（電話那頭停留了片刻，沒有做聲。）
“哎……走了……”
電話這頭的田大夫眉頭緊鎖，安慰的話語在此時也顯得有些無力，而電話那頭傳來的盡是老李的哽咽抽泣聲。
作為中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胰胃外科主任醫(yī)師，田艷濤常年奮戰(zhàn)在臨床一線，他早已經(jīng)忘記成功救治過多少位患者，更不會刻意去回憶太多曲折故事。可唯獨對小李（化名）這位胃癌患者，他一直記憶猶新。
最后希望的破滅
故事還要從兩個月前的一次門診說起。
像往常一樣，早上不到7點，田艷濤就到了科室，換上白大褂之后，先是與管床大夫到病房看望一下昨日的術(shù)后患者，隨后他又對即將出院的患者進行了詳細的囑咐。一切妥當之后，已經(jīng)接近8點。
穿過門診大廳擁擠嘈雜的人群，還沒有等打開診室的門，田艷濤就被老李“逮”住了。“田大夫，求求你加個號，救救孩子吧！”
其實，每次出門診，田艷濤都盡可能地滿足患者加號的需求。他總是說：“外地患者不遠千里來北京看病，我犧牲點個人休息吃飯的時間，能換來患者的安心，也值得。”
的確，這次患者小李確實有些不同。
1996年出生，180厘米的個子，體重還不到120斤，呆滯僵硬的表情只有在和大夫交流的時候，嘴角才會微微上翹。從現(xiàn)有的影像資料以及病理資料來看，田艷濤基本上可以確診小李為胃癌晚期，并伴有廣泛淋巴轉(zhuǎn)移。
如此年輕、如此惡性，這是從醫(yī)30多年的田艷濤第一次遇到。
“越年輕的胃癌患者，疾病進展程度越快，處理起來往往比中老年人更加棘手。這可能與年輕人組織代謝旺盛，癌組織生長迅速有關(guān)。”田艷濤建議小李先進行化療，再擇機選擇手術(shù)治療。
其實，田艷濤心里也并沒有太多把握。即便是化療一切順利，小李也可能沒有手術(shù)機會，但既然家屬如此信任，也只能硬著頭皮“拼一次”。
按照腫瘤內(nèi)科的化療計劃，小李每個月都從河北承德來到北京，每次田艷濤都親自去看看他，“雖然情況沒有預想得好”。但這個月，小李沒有如約出現(xiàn)在醫(yī)院，田艷濤預感可能有些不對，才出現(xiàn)了文中開頭的一幕。
慢性胃炎的“騙局”
喪子的悲痛，或許在很長一段時間都會“侵蝕”著老李夫婦。他們始終想不明白的是：胃癌咋那么可怕，從發(fā)現(xiàn)到奪走了兒子的生命，還不到三個月。
但在田艷濤看來，小李與胃癌之間的確存在著某種“必然聯(lián)系”。
小李初中畢業(yè)后，就開始混跡社會，嗜煙酗酒已經(jīng)成為“家常便飯”。“胃壁黏膜長時間在酒精和煙草的刺激下，極易受到損傷，引起慢性炎癥及潰瘍，最終誘發(fā)癌變。”田艷濤說。
而不良的飲食習慣更是胃癌的“催化劑”。辛辣食物、燒烤肉串、熏制食品等都是美味的“下酒菜”，但殊不知，這些食物中含有較多的亞硝酸鹽，在胃內(nèi)則會轉(zhuǎn)變成亞硝胺，有強烈致癌性。此外，生活無規(guī)律且過度夜生活，饑飽無度，也為胃癌的發(fā)生留下禍根。
“當然，還不能忽視遺傳這一重要因素。”田艷濤表示，臨床已有證據(jù)提示，胃癌的確具有家庭聚集性和種族差異。
其實，據(jù)老李回憶，兒子的胃癌并不是沒有先兆，只是沒有引起重視。“兩年前，兒子就總說胃疼，偶爾還會反酸嘔吐，我們當時還怪他胡吃海塞，以為就是個胃炎、胃潰瘍，吃點養(yǎng)胃的藥就沒事兒了，哪成想這么嚴重？！”
也正是胃炎診斷的隨意性，讓很多胃癌患者依舊無法擺脫“發(fā)現(xiàn)即中晚期”的魔咒，貽誤了胃癌治療的最佳時機。
這一點，田艷濤更是深有體會。“很多門診的患者，都已經(jīng)是中晚期胃癌，能手術(shù)治療對他們來說就是‘好消息’。”
田艷濤特別強調(diào)，千萬不要以為胃癌發(fā)病年齡只局限在中老年，現(xiàn)在胃癌患者越來越年輕化，且腫瘤惡性程度也比較高，即便能有手術(shù)機會，患者預后也并不理想。
一項資料顯示，我國每年新發(fā)胃癌患者40萬人，死亡人數(shù)30萬人，且青年人患胃癌的比例在增加，15%患者為40歲以下年輕人。
打破胃鏡的“邊界”
那么，有什么辦法能避免像小李這樣的年輕胃癌患者過早地離去嗎？
“肯定有！”面對記者的提問，田艷濤的回答中肯且堅定。他表示，胃癌的發(fā)病機制的確非常復雜，它由多種外界致癌因素作用于有缺陷的機體，經(jīng)過長時期、多步驟而形成的惡性疾病。“而我們醫(yī)生能做的就是，在癌癥的萌芽狀態(tài)就及時地遏制住。”
但如果患者及家屬沒有真正地意識到“事態(tài)的嚴重性”，沒有盡早地去醫(yī)院就診，那么，再優(yōu)秀的外科醫(yī)生，對于晚期胃癌患者也束手無策。
鑒于此，田艷濤呼吁，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)應該打破胃鏡的年齡界限，不要非等到40歲以后，有了相應的癥狀才去做胃鏡。“其實，胃鏡并沒有想象得那么痛苦，無痛胃鏡就如同做了個美夢一樣，一覺醒來就OK了。而膠囊胃鏡，就如同吃了一粒藥一樣便捷。”
此外，田艷濤提醒，年輕人更應該養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，保持充足的睡眠和愉悅的心情，戒煙戒酒，一日三餐少吃腌菜、臘魚、臘肉等腌制和燒烤食品，細嚼慢咽等。
“希望別再遇到第二個小李的悲劇。”田艷濤期望。■