注意力不集中、活動過多、不合群、怪僻、缺乏自我克制能力如果你的孩子常常出現(xiàn)類似的表現(xiàn),并且無論怎么教育都無濟于事,那么也許你應(yīng)該考慮 “注意缺陷多動障礙”(ADHD)的可能性。
ADHD其實就是人們常說的兒童多動癥。其發(fā)病原因很多,是兒童青少年時期的一種常見病,有的甚至延續(xù)到成年。近年來由于環(huán)境、教育等因素的影響,ADHD的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。
目前,藥物和心理療法依舊是治療ADHD最為有效的方式,但不少家長擔心這些精神藥物可能會對孩子產(chǎn)生短期或長期的副作用。為此,許多父母努力尋找其它療法,希望能夠降低藥物的使用量或者完全取代藥物。
藥物及副作用
美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示,截至2011年,全美共有640萬兒童被診斷出患有ADHD,但其中只有6%的兒童接受了藥物治療。其余絕大多數(shù)患病兒童都選擇了另外的道路——采用心理咨詢和其他治療手段,或者干脆什么都不做。
治療ADHD最為常見的藥物就是哌醋甲酯,它是一種作用溫和的、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑。其中比較耳熟能詳?shù)挠邪⒌美ˋdderall)和利他林(Ritalin),其常見的副作用包括食欲不振、睡眠障礙以及焦慮等。
Rebecca Carey是一名胃腸道內(nèi)科醫(yī)生,她的兒子Mark在幼兒園被診斷出患有ADHD。為此,Carey開始為他進行行為治療,并服用哌甲酯制劑。
之后,Mark和藥物之間的一場曠日持久的“戰(zhàn)爭”打響了:他的體重開始驟減,并且徹夜難眠。更為糟糕的是,藥物不僅沒能幫助他緩解ADHD的癥狀,反而讓他越變越糟。
一年之后,Mark的精神科醫(yī)生診斷他患有雙相障礙——一種既有躁狂或輕躁狂癥狀,又有抑郁發(fā)作的心境障礙。為此,醫(yī)生不得不再次開具藥物治療他的雙相障礙。
“我心里只是覺得會有更好的方法。”Carey表示。作為胃腸道醫(yī)生,她看到過太多因飲食療法產(chǎn)生巨大效用的病例。因此,兒子的情況讓她開始思考營養(yǎng)在大腦中所發(fā)揮的作用,并著手繪制自己的研究和實驗計劃。
權(quán)衡利弊
通常來說,飲食干預(yù)是低危的,但同時大多數(shù)證據(jù)顯示,它在改善ADHD癥狀方面也收效甚微。
2011年,一組來自美國俄亥俄州立大學的兒童與青少年精神病研究專家設(shè)計了一個測試,他們將其稱之為“SECS vs. RUDE”。他們圍繞15種不同的食物和營養(yǎng)品,測試一系列問題:它們是安全(Safe)、容易(Easy)、廉價(Cheap)、明智(Sensible)的嗎?或者它們是危險(Risky)、不切實際(Unrealistic)、困難(Difficult)、昂貴(Expensive)的嗎?
“個人嘗試SECS類別(的食物和營養(yǎng)品)并不需要過多的證據(jù)。”兒童ADHD專家、此項研究的作者之一L. Eugene Arnold表示,“在投入資金和承擔風險之前,人們需要更多的證據(jù)。”
Arnold等人分析發(fā)現(xiàn),被歸入SECS類別下的脂肪酸補充劑,尤其是omega-3脂肪酸補充劑,似乎能夠改善ADHD癥狀。
為此,Arnold和同事對兒童和成人開展了5組隨機、安慰劑對照以及雙盲試驗,以便測試脂肪酸對于ADHD癥狀的影響。其中4組試驗結(jié)果顯示其對改善ADHD癥狀有積極效果。
omega-3脂肪酸“小但有顯著的好處”,Arnold表示,如果能夠保證這些補充劑是低汞的,那么人們有理由去嘗試看看。
分析同時指出,其他的干預(yù)措施——諸如順勢療法和草藥療法等,都具有不確定性或潛在的風險。
值得注意的是,有一種被稱為“EMPowerplus”的補充劑也通過了SECS類別的測試,這也正是Mark目前所使用的。這種補充劑包含36種不同的維生素和礦物質(zhì),在市面上用于治療包括雙相障礙、ADHD以及抑郁癥在內(nèi)的精神疾病。但由于目前對這類補充劑知之甚少,因此專家們認為仍需對其進行進一步的研究。
家長互助
雖然飲食療法被醫(yī)生們廣泛推薦,同鍛煉、良好睡眠習慣一道,作為一種重要的生活方式因素來管理ADHD,但就整個醫(yī)學界而言,將飲食和營養(yǎng)作為一種有效的主要療法依然很“草根”,堪薩斯兒科醫(yī)生Anna Esparham指出。
鑒于在兒子接受治療期間體會到的沮喪與孤獨,2016年9月,Carey著手建立了一個面向和她一樣飽受煎熬的家長的互助小組。
小組的第一次集會選擇在Carey的教會,這是因為“我不希望它隸屬于任何東西,我僅僅想開始于當?shù)厣鐓^(qū)”,Carey解釋說。
然而6個月后,這個互助小組的規(guī)模越來越大,以至于占用了Carey大量的時間。這迫使她不得不尋求幫助。于是,Carey將互助小組引入了她工作所在的圣瑪麗醫(yī)院。
現(xiàn)在,在醫(yī)院的管理運行下,互助小組每周都會吸引約30人參與其中。每周由一名演講者選擇自己感興趣的話題發(fā)言,比如圍繞一些視覺療法和行為療法展開討論。
Carey也承認這些事情可能并不主流,但她認為,包括她自己在內(nèi)的父母們需要這樣一個場合,以便能公開地討論替代療法的現(xiàn)狀。
理想的情況是,有一天這個場合變成醫(yī)生的辦公室。在Esparham看來,當前家長和建議者們不討論飲食療法干預(yù)ADHD的很大一個原因,正是在于醫(yī)學界對于營養(yǎng)學的普遍忽視。
“很多醫(yī)生根本不知道如何給出營養(yǎng)咨詢建議,這是因為不論是在學校、實習階段還是訓練期間,他們都沒有學習到。”Esparham表示!