“她背起藥箱，他再背起她。他心里裝的全是她，而她的心里還裝著整個村莊��”
在2013年度感動中國十大人物的頒獎禮上，這段深情的頒獎詞，讓公眾認(rèn)識了來自大山里的殘疾鄉(xiāng)村醫(yī)生周月華和艾起夫婦。
夫妻二人“爬”遍青山、送醫(yī)上門的事跡令人動容。而在鄉(xiāng)村醫(yī)生艱難付出的背后，隱藏的是我國鄉(xiāng)村基層醫(yī)療令人擔(dān)憂的現(xiàn)狀。
長期以來，我國基層衛(wèi)生建設(shè)處于醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的邊緣地帶。許許多多居住在農(nóng)村山區(qū)的居民，無法得到基本的公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療保障，“看病難”成了困擾他們的一大難題。
如今，中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院正在運(yùn)用創(chuàng)新設(shè)計(jì)，力圖解決這個難題。其打造的“全民低成本健康海云工程”（簡稱“海云工程”），正在許多邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療工作中發(fā)揮著重要的作用。
村民家門口的診療室
一大早，福建省寧德市屏南縣長橋鎮(zhèn)前高溪村村民吳文營就來到了村衛(wèi)生所。村醫(yī)林思旭熟練地將吳文營的身份證放在一個讀卡器上，與之連接的設(shè)備屏幕上立刻顯示出他的診療檔案，姓名、性別、年齡、何時檢查過何種項(xiàng)目、結(jié)果如何等信息一覽無遺。
“老吳，好多天沒測血糖了？”林思聰問。
“是啊，上一次測是上個月15號。”吳文營回應(yīng)道。
由于患有糖尿病，吳文營經(jīng)常需要檢查血糖、尿常規(guī)等。以前，村里的衛(wèi)生所沒有相應(yīng)設(shè)備，每次需要檢查時，吳文營都要到縣醫(yī)院去，不僅一來一回要花費(fèi)一整天的時間，還要搭上不少車費(fèi)。
而現(xiàn)在，吳文營再也不用這樣折騰了。在村里的衛(wèi)生所，他就可以輕輕松松地完成所有需要的檢查。而且，村醫(yī)還會用設(shè)備將他的診療過程和結(jié)果保存起來，形成健康檔案，為今后的檢查提供參考。
這一切的實(shí)現(xiàn)，離不開村醫(yī)林思旭辦公桌上那臺比臺式電腦還小的設(shè)備——“海云工程”中的“海終端”設(shè)備。
自2011年8月起，吳文營所在的福建省寧德市就在蕉城區(qū)4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個村設(shè)立了海云工程項(xiàng)目試點(diǎn)。實(shí)施一段時間后，村民反響良好。而后，“海云工程”在更大范圍內(nèi)得到推廣。據(jù)寧德市委書記廖小軍的介紹，到2014年底，要在全市符合條件的衛(wèi)生院、所將海云工程全部覆蓋。
“海終端、云平臺”
那么，“海云工程”到底是什么呢？
“海云工程”，是中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院開發(fā)研制的一項(xiàng)惠民工程。它運(yùn)用數(shù)字化手段，通過設(shè)計(jì)研發(fā)更便捷、成本更低的基本治療和康復(fù)設(shè)備，將醫(yī)療保障體系覆蓋到村衛(wèi)生室，從而為基層民眾的日常診療提供條件，同時建立起覆蓋面更廣的全民健康檔案。
具體來說，“海云工程”項(xiàng)目由兩部分組成，其中“海”指的是“海終端”設(shè)備，而“云”則指的是“云平臺”軟件。
“海終端”設(shè)備，也叫多參數(shù)健康檢查儀，如同一個便攜式的出診包。雖然體積小，但它的功能很齊全，包含心電圖、11項(xiàng)尿常規(guī)、血壓、血氧、體溫、脈搏、血糖、檢眼鏡、檢耳鏡等多項(xiàng)基礎(chǔ)檢查功能。
鄉(xiāng)村醫(yī)生利用“海終端”設(shè)備，不僅可以進(jìn)行日常診療，還可以建立居民電子健康檔案、進(jìn)行慢性病管理等。
而“云平臺”軟件，則是指通過網(wǎng)絡(luò)將“海終端”設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)相連，并加以分析利用。利用“云平臺”，醫(yī)務(wù)人員可以輕松實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村二級醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集、分析、存儲和利用等目標(biāo)。
“海云工程”的實(shí)施使傳統(tǒng)鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備中只能使用“老三樣”——聽診器、血壓器、體溫計(jì)的情況得到了改變，而工程中的三個主要設(shè)備——便攜式檢查儀、診斷儀和檢查床，則被村民們親切地成為“新三樣”。
創(chuàng)新設(shè)計(jì)服務(wù)基層
美國科學(xué)院院長Ralph J. Cicerone曾說：“以前我們都是強(qiáng)調(diào)如何提供高質(zhì)量的醫(yī)療，而忽視了對成本的考慮。事實(shí)上，世界上大多數(shù)人口需要的是如何以較低成本獲得醫(yī)療保障，西方的科研人員、大公司都應(yīng)來研究低成本醫(yī)療這個課題。”
而“海云工程”正是迎合低成本醫(yī)療這一需要的創(chuàng)新產(chǎn)物。由于能夠有效解決實(shí)際需求，“海云工程”實(shí)施的范圍正在不斷擴(kuò)大。
在內(nèi)蒙古自治區(qū)，利用“海云工程”設(shè)備的“自治區(qū)小藥箱工程”已經(jīng)在全區(qū)范圍內(nèi)得到了推廣，覆蓋內(nèi)蒙古21個蘇木衛(wèi)生院，為牧區(qū)的普通民眾提供小藥箱達(dá)400個，給當(dāng)?shù)啬撩駧砹嗽\療便利。這一工程也成為了2011年度衛(wèi)生部“全國最具影響力的十大醫(yī)改新舉措”之一。
同時，“海云工程”還走出國門，走向世界。在科技部啟動的“非洲民生科技行動”中，中國科學(xué)院為援建非洲“全科模塊化箱房診所”提供了技術(shù)支撐，向非洲50個國家提供醫(yī)療援助。
為推動“海云工程”的產(chǎn)業(yè)化，中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院還成立了深圳龍崗低成本健康產(chǎn)業(yè)育成中心。截止2013年10月，已入園企業(yè)達(dá)到11家，2012年產(chǎn)值突破了2.5億元。同時，深圳市低成本健康產(chǎn)學(xué)研資戰(zhàn)略聯(lián)盟已經(jīng)匯集了33家成員。“海云工程”相關(guān)設(shè)備的產(chǎn)業(yè)化具有了一定的規(guī)模。
如今，“海云工程”在示范規(guī)模、產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)方面已經(jīng)做好了全面服務(wù)基層醫(yī)改的準(zhǔn)備，并將繼續(xù)探索具有中國特色的基層醫(yī)改新模式�！�